ㄧ、出院準備服務
（一）什麼是出院準備服務
出院準備服務是指病人住院後，經醫療專業團隊評估，給予完善的醫療整體性評估與診療照護。
藉由醫療團隊介入與病人及家屬的共同合作參與，在住院過程中能獲得良好醫療照護、相關護理
指導知識及自我照顧的技能提升，整合運用相關醫療及社會資源，使病人解決出院後可能會遇到
的問題，協助病人獲得其他後續照護服務並接受出院。
（二）出院準備團隊成員
醫師、護理師、營養師、藥師、復健師、社工師、居家護理師及呼吸治療師。
（三）出院準備服務的好處
1.病人方面
減少不必要的住院時間、節省住院費用，學習自我照顧的技巧，即時回到熟悉的生活
環境中調養，提昇生活品質。
2.家屬方面
瞭解病人健康狀況與目前照護需求，學習及參與照護知能、技術，增加互動，並藉由全
民健保居家護理費用給付，減輕因家人生病帶來的經濟負擔。
（四）團隊服務內容
1.與家屬共同討論協助設計以『病人為中心』合適的出院後續照顧計畫，提供疾病診治、
身心照顧、疾病衛教與照護技能指導
2.依病人及家屬需求，提供醫院內、外的醫療資源及轉介相關資訊。
院內:社工師、藥師、營養師、復健治療師等
院外:居家護理、長期照護管理中心、護理之家、養護機構等
3.提供各項輔具之相關資訊：輔具種類、費用、租借服務方式
4.出院後定期電話追蹤、關懷、瞭解病人適應情形，提供適時諮詢服務。
（五）醫院無縫轉銜長期照護管理中心：
＊住院病人有相關服務諮詢需求或需協助申請者請洽各單位護理站或本院出院準備服務
（六）服務諮詢專線及時間
【聯絡地點】 各病房護理站或電話諮詢
【聯絡時間】 週一至週五 上午8點至下午5點30分
【服務專線】 07-7511131轉5698
（七）長期照護相關連結網站：
衛福部長照政策專區
https://www.mohw.gov.tw/mp-1.html
高雄市政府衛生局:
https://khd.kcg.gov.tw/tw/index.php
高雄市長期照護管理中心:
https://ltc.kchb.gov.tw/
高雄市政府社會局:
http://socbu.kcg.gov.tw/index.php
高雄市家庭照顧者關懷協會
http://www.caregiver.org.tw/
高雄市南區輔具資源中心
http://www.kssouth.org.tw/